臼蓋形成不全
（きゅうがいけいせいふぜん）
このような症状はありませんか？
- 歩き始めや長時間歩くと股関節が痛い
- 鼠径部（足の付け根）が痛む
- 左右のどちらかが疲れやすくなった
- あぐらや靴下を履く動作がつらい
- 長時間立っていると股関節がだるくなる
- お尻や太ももまで痛みが広がることがある
これらの症状が続く場合は、臼蓋形成不全（きゅうがいけいせいふぜん）の可能性があります。
臼蓋形成不全（きゅうがいけいせいふぜん）とは
股関節は、骨盤側の「臼蓋（きゅうがい）」と太ももの骨（大腿骨頭）が組み合わさることでできています。
臼蓋形成不全とは、骨盤側の受け皿（臼蓋）が浅く、大腿骨頭を十分に覆えていない状態をいいます。
そのため股関節へかかる力が一部分に集中しやすく、軟骨や関節唇（股関節の衝撃を和らげる組織）へ負担がかかり続けます。
その結果、痛みが出現したり、将来的に変形性股関節症へ進行することがあります。
主な原因
①生まれつき股関節の被りが浅い
臼蓋形成不全の多くは、生まれつき股関節の形態が影響していると考えられています。
②女性に多い
女性の有病率が男性より高いことが報告されています。
③長年の負荷
股関節への負荷が長期間続くことで、軟骨や関節唇が傷つきやすくなります。 スポーツや立ち仕事だけが原因ではなく、日常生活の積み重ねによって症状が現れることも少なくありません。
症状の特徴・進行
臼蓋形成不全はによる股関節の症状は徐々に進行することが多い疾患です。
初めは長時間歩いた後や運動後だけ痛みを感じます。
進行すると
- 歩くたびに痛い
- 股関節が動かしにくい
- 靴下が履きづらい
- 足の爪が切りにくい
など日常生活にも支障が出てきます。
初期：歩きづらいと感じる、動作開始時の痛み
中期：靴下が履きづらい、股関節が動きにくい
末期：何もしなくても痛い、歩けない
進行すると股関節の軟骨がすり減り、変形性股関節症へ進行することがあります。
少しずつ進行するため自覚症状に気付きにくいですが、早期の適切な対応で症状の改善や進行を防げる可能性があります。違和感を感じた際はお早めに相談ください
検査・診断方法
当院では、医師による問診・触診・各種検査を行い診断を行います。
- いつから痛いのか
- どんな動作で痛むのか
- 歩行時の痛みはあるか
などを確認するため、詳しくお話を伺います。
画像検査では主にX線（レントゲン）検査を行い、
- 臼蓋の被り具合
- 関節の隙間
- 股関節の変形の有無
などを確認します。
必要に応じてMRI検査を行うことで、関節唇損傷や軟骨損傷などを詳しく評価する場合があります。
当院での治療方法
臼蓋形成不全そのものを運動だけで改善することはできません。
しかし、症状の程度によっては保存療法により痛みの軽減や日常生活の動作の改善が期待できます。
当院では患者様の一人一人状態に合わせた方法をお身体の状態を確認した上で治療方針をご提案します。
投薬
炎症や痛みを抑えるため、消炎鎮痛薬を使用し痛みのコントロールを行います
運動療法・手技療法
- 股関節の可動域
- 股関節周囲の筋力、圧痛の確認
- 整形外科的テスト
などの検査、測定を行うことで股関節の状態を確認し原因の推測、確定を行った上で股関節の可動域改善や動作指導を行い、歩行や日常生活動作の改善を図ります。
また、股関節周囲の筋肉が弱くなると関節への負担が増加するため
リハビリでは、
- 股関節周囲筋
- お尻の筋肉
- 体幹
などがしっかり働く状態かのチェック、強化を行い股関節への負担軽減を目指します。 保存療法で改善しない場合や、変形が進行した場合には、骨切り術や人工股関節置換術が検討されることがあります。
日常生活での注意点
- 体重管理や股関節周囲の筋力維持は、股関節への負担軽減に繋がるため努めましょう。
- 深くしゃがむ動作や床からの立ち上がり、重い物を持つなどは股関節に大きな負担がかかるためできるだけ避ける生活をお勧めします。
- 痛みを我慢して長時間歩き続けたり、強い負荷のかかる運動は控えましょう。
- 痛みが強い時期は無理をせず、早めの受診をおすすめします。
よくある質問
自然に治りますか？
臼蓋の形そのものが自然に改善することはありません。ただし、適切な検査、測定、リハビリ、生活指導によって症状の改善が期待できます。
必ず手術になりますか？
いいえ。症状が軽度の場合は保存療法で経過をみることが多くあります。手術は痛みや変形の程度を総合的に判断して検討します。
運動しても大丈夫ですか？
痛みの程度によります。ランニングやスクワットなど股関節へ強い負荷がかかる運動は症状を悪化させることがあります。急な方向転換などで股関節をに捻ったりする動作もお勧めできません。医師やリハビリ担当と相談し股関節への負担を考慮した水中での運動などの可能な範囲で少しずつ始めていきましょう。
変形性股関節症との違いは？
臼蓋形成不全は股関節の形態異常を指します。一方、変形性股関節症は軟骨がすり減り、関節が変形した状態です。臼蓋形成不全は変形性股関節症の原因となることがあります。
受診目安
以下のような症状がある場合は早めの受診をおすすめします。
- 鼠径部の痛みが続く
- 長時間歩けない
- 股関節が動かしにくい
- 痛みが1か月以上続く
特に歩くたびに痛みがある、徐々に痛みがひどくなってきたなど日常生活に支障が出ている場合は早めの受診をおすすめします。
まとめ
「痛みは年齢のせい」と諦めていませんか？
臼蓋形成不全は股関節の受け皿が浅い状態であるため、深く曲げたり、捻る動作などで股関節への負担が高まることで鼠径部の痛みや歩行時痛に繋がりやすい状態です。
要因は様々ですが早期に適切な評価と治療や生活指導を行うことで、症状の改善や進行予防が期待できます。
趣味や日々の楽しみを諦めない方法が見つかるかもしれません。
まずはお気軽に当院へご相談ください。
