手根管症候群
(しゅこんかんしょうこうぐん)
このような症状はありませんか？
- 親指から薬指（特に人差し指・中指）にかけてのしびれや痛みがある
- 朝起きた時に、手がしびれたりこわばったりする
- ボタンがかけにくい、物をよく落とす
- 手を振ると、しびれが少し楽になる
手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん)とは
手首の手根管というトンネルを通る「正中神経」が、何らかの原因で圧迫されることで、指のしびれや痛み、動かしにくさを引き起こす疾患です。中高年の女性に多く見られますが、妊娠・出産期の方や、手作業の多い方にも発症しやすいのが特徴です。
主な原因
手の酷使
パソコン作業や手作業、指を頻繁に使うスポーツなどによるもの。
女性ホルモンの変動
更年期や妊娠・出産期のホルモンバランスの変化によるもの。
骨折などの後遺症
手首の骨折や腱鞘炎からくるむくみ・炎症によるもの。
特発性
原因がはっきりしないもの。
症状の特徴・進行
初期：人差し指や中指のピリピリとしたしびれが出現します。
中期：日中も親指から薬指にかけてしびれが持続し、細かい作業がしにくくなります。
進行期：親指の付け根の筋肉が萎縮し、親指と人差し指で「OKサイン」が綺麗に作れなくなります。
検査・診断方法
チネルサイン（Tinel徴候）
手根管部分を叩くと、指先に電気が走るような痛みがあるか確認します。
ファレンテスト
手首を曲げ合わせて手の甲同士をくっつけた状態を保ち、しびれが強まるかチェックします。
筋電図検査・エコー検査
神経の伝導速度や神経の圧迫状態を精密に確認します。
当院での治療方法
装具療法（スプリント）
手首を固定する装具を用いて神経の負担を軽減させます。
薬物療法
ビタミンB12や神経の炎症を抑える内服薬の処方をします。
リハビリ
手首や指のストレッチ、硬くなった筋肉の柔軟性を高めます。
生活指導
手の使い方の見直しや負担を減らすアドバイスをさせていただきます。
日常生活での注意点
- 手を使いすぎたときはしっかり休息させ、冷やさないようにしてください。
- 就寝時に手が圧迫されないよう、無理な姿勢を避けてください。
- 水仕事のあとは手を温め、血流を促しましょう。
よくある質問
自然に治ることはありますか？
軽症であれば安静や装具で改善することもありますが、放置して神経のダメージが進行すると手術が必要になる場合があります。早めの受診をおすすめします。
受診目安
「ただの疲れやむくみだろう」と放置していると、指の感覚が失われたり、動かなくなったりすることがあります。親指の動かしにくさを感じたら、すぐにご相談ください。
