腰部脊柱管狭窄症
このような症状はありませんか？
- 少し歩くと足がしびれたり痛くなったりする
- 歩いている途中で休憩したくなる
- 自転車は乗れるのに歩けない
- 買い物で何回も休憩する
- 長時間立っていると腰や足に痛み・しびれがでる
- 前かがみで楽になる
- 痛みやしびれのせいで旅行や趣味をあきらめている
腰部脊柱管狭窄症とは
日々のストレスや姿勢の変化、椎間板や靱帯の変性などによって、神経の通り道である「脊柱管」が狭くなり、神経が圧迫されることで生じる疾患です。
症状の特徴・進行
腰部脊柱管狭窄症の主な症状として、腰痛だけでなく、お尻から足にかけての痛みやしびれ、歩行時の症状の悪化などがあります。特に歩いていると足がしびれたり痛くなったりして休憩が必要になる「間欠性跛行」は、腰部脊柱管狭窄症に特徴的な症状です。
また、背筋を伸ばすと症状が強くなり、前かがみになると楽になることも特徴の一つです。そのため、「自転車は乗れるのに歩くのはつらい」「スーパーなどでカートを押すと歩ける距離が伸びる」と感じる方も少なくありません。
症状を放置すると、歩行能力や日常生活動作の低下につながる場合があります。早期に原因を評価し、適切な治療やリハビリテーションを行うことが大切です。
検査・診断方法
腰部脊柱管狭窄症の診断では、まず現在の症状や生活への影響について詳しくお伺いします。その後、腰や股関節の動き、筋力、感覚、歩行状態などを確認し、症状の原因を評価します。
当院ではレントゲン検査を行い、背骨の変形や姿勢の変化、すべり症の有無などを確認します。しかし、神経の圧迫状態はレントゲンだけでは詳しく分からないため、必要に応じてMRI検査をご案内しています。
MRI検査が必要と判断した場合は、近隣の提携医療機関をご紹介し、当院で予約の手続きを行います。検査結果をもとに、症状の原因や今後の治療方針について分かりやすくご説明いたします。
腰痛や足のしびれには、下肢の血流障害などさまざまな原因があるため、正確な診断を行うことが適切な治療への第一歩となります。
当院での治療方法
腰部脊柱管狭窄症の治療では、患者様一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせて、薬物療法・注射療法・リハビリテーションを組み合わせながら改善を目指します。
薬物療法
痛みやしびれを和らげるために、消炎鎮痛薬や神経障害性疼痛に対するお薬などを使用します。
症状の程度やお身体の状態を考慮しながら処方を行います。
注射療法
痛みや炎症が強い場合には、症状の軽減を目的として注射療法を行います。
痛みを抑えることで日常生活を送りやすくし、理学療法やリハビリテーションを進めやすい状態を目指します。
理学療法・リハビリテーション
当院では、腰部脊柱管狭窄症に対する理学療法・リハビリテーションに特に力を入れています。
痛みやしびれのある部位だけでなく、姿勢や体の使い方、筋力や柔軟性、動作などを評価し、症状の原因にアプローチします。
理学療法士が一人ひとりのお身体の状態に合わせた運動療法（治療的運動）やセルフエクササイズの指導を行い、症状の改善だけでなく再発予防や健康的な生活の維持をサポートします。
「歩ける距離を伸ばしたい」「趣味や旅行を楽しみたい」「手術をせずに改善をを目指したい」といった目標に向けて、患者様と一緒に取り組んでいきます。
症状によっては手術が必要となる場合もありますが、多くの方は保存療法によって症状の改善が期待できます。まずはお気軽にご相談ください。
日常生活での注意点
腰部脊柱管狭窄症は、日常生活での身体の使い方によって症状が変化することがあります。治療とあわせて、普段の生活習慣を見直すことも大切です。
- 【長時間の立ちっぱなしを避ける】
長時間の立位や歩行によって症状が強くなることがあります。
無理をせず適度に休憩を取りながら活動しましょう。 - 【前かがみ姿勢を上手に活用する】
腰部脊柱管狭窄症では、前かがみになることで神経への負担が軽減し、症状が楽になることがあります。
歩行時にカートや杖を使用したり、休憩時に少し前かがみになったりすることで症状が和らぐ場合があります。 - 【適度な運動を継続する】
症状があるからといって動かなくなると、筋力や体力の低下につながり、かえって症状が悪化することがあります。
無理のない範囲でウォーキングやストレッチなどを継続することが大切です。 - 【良い姿勢と身体の使い方を意識する】
腰への負担を減らすためには、日常生活での姿勢や動作も重要です。
立ち上がりや歩行、梶動作などで無理な姿勢が続かないよう注意しましょう。 - 【自己判断で我慢しない】
足のしびれや痛みが強くなったり、歩ける距離が短くなったりした場合は早めに医療機関へご相談ください。
また、排尿や排便の異常、急激な筋力低下がみられる場合は速やかな受診が必要です。
当院では、治療だけでなく日常生活での注意点やご自宅でできる運動についてもアドバイスを行っています。
症状の改善と再発予防に向けて、一緒に取り組んでいきましょう。
よくある質問
腰部脊柱管狭窄症は自然に治りますか？
腰部脊柱管狭窄症は、神経の通り道が狭くなることで症状が現れる疾患です。症状には姿勢や身体の使い方、筋力や柔軟性の低下など、さまざまな要因が関係しています。
症状が一時的に軽くなることはありますが、原因となっている状態が自然に改善することは一般的には多くありません。そのため、症状が続く場合は適切な治療やリハビリを受けることが大切です。
当院では、お身体の状態を丁寧に評価し、症状の改善と再発予防を目指した理学療法・リハビリを行っています。
歩くと足がしびれますが、休むと楽になります。なぜですか？
腰部脊柱管狭窄症に特徴的な「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」の可能性があります。歩行によって神経への圧迫が強くなり症状が出現しますが、前かがみになったり休憩したりすることで神経の圧迫が軽減し、症状が和らぎます。
手術をしないと治りませんか？
必ずしも手術が必要というわけではありません。症状の程度によっては、薬物療法や理学療法・リハビリテーション、生活習慣の改善などで日常生活に支障のない状態を目指すことができます。ただし、筋力低下や排尿・排便障害など重い症状がある場合は手術が検討されます。
運動やストレッチをしても大丈夫ですか？
症状に合わせた適切な運動は推奨されます。ただし、無理な腰の反り動作や痛みを強く伴う運動は症状を悪化させることがあります。当院ではお身体の状態を評価したうえで、一人ひとりに適した運動やセルフケアをご提案しています。
腰痛がなくても腰部脊柱管狭窄症の可能性はありますか？
あります。腰部脊柱管狭窄症では、腰痛よりも足のしびれや痛み、歩きにくさが主な症状として現れることがあります。歩行時の症状やしびれが続く場合は、一度ご相談ください。
どのくらいリハビリを続ければ良くなりますか？
症状や生活環境によって個人差がありますが、一般的には数か月単位で継続的な治療や運動療法・リハビリが必要となることが多いです。症状の改善だけでなく、再発予防や将来的な機能維持も大切な目的となります。
腰部脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアの違いは何ですか？
椎間板ヘルニアは飛び出した椎間板が神経を圧迫する疾患です。一方、腰部脊柱管狭窄症は加齢などによって神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫される疾患です。どちらも足のしびれや痛みを生じますが、症状の特徴や治療方針は異なります。
受診目安
以下のような症状がある場合は早めの受診をおすすめします。
- 歩くと足がしびれたり痛くなったりする
- 休憩しないと長い距離を歩けない
- 足に力が入りにくい
- しびれや痛みが徐々に強くなっている
- 排尿・排便に異常を感じる
症状を我慢していると日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。
気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
